Reha für pflegende Angehörige: Voraussetzungen, Ziele & Ablauf

Die Reha für pflegende Angehörige ist eine spezielle Form der Rehabilitation, die darauf abzielt, Menschen, die dauerhaft einen Angehörigen oder eine nahestehende Person pflegen, körperlich und psychisch zu entlasten und zu stärken.

Dabei ist es wichtig, die Reha von der Kur (Vorsorge) zu unterscheiden:

• Vorbeugende Maßnahme (Kur): Für Personen, deren eigene Gesundheit durch die Pflege eines Angehörigen gefährdet ist. Ziel der Vorsorgemaßnahme ist es, die Entstehung von Krankheiten zu verhindern (Prävention).
• Medizinische Rehabilitation: Die pflegende Person leidet bereits unter gesundheitlichen Einschränkungen, die (teilweise) auf die Pflegesituation zurückzuführen sind. Typische Symptome von Pflegenden sind Unruhe, Schlafstörungen, Erschöpfung, Aggressivität, Kopf-, Gelenk- und Rückenschmerzen bis hin zu Depressionen, Angstzuständen und vielen anderen körperlichen Beschwerden.

Pflegende Angehörige können sowohl eine stationäre als auch eine ambulante Reha in Anspruch nehmen, je nach Schweregrad der eigenen gesundheitlichen Beschwerden und der persönlichen Situation. Manche Kliniken bieten auch Programme an, bei denen die zu pflegende Person parallel mit betreut wird, um den Angehörigen die Teilnahme an der Reha zu ermöglichen.

• Körperliche Erholung und Prävention: Durch gezielte physiotherapeutische Maßnahmen und Bewegungstherapien werden körperliche Beschwerden gelindert und langfristigen Schäden vorgebeugt.
• Psychische Stabilisierung: In Einzel- oder Gruppengesprächen wird den pflegenden Angehörigen geholfen, ihre emotionale Belastung zu bewältigen und Strategien zur Stressbewältigung zu entwickeln.
• Vermittlung von pflegerischen Techniken: Während der Reha können pflegende Angehörige lernen, wie sie ihre Pflegeaufgaben körperlich schonender und effizienter ausführen können.
• Förderung der Selbstfürsorge: In der Reha werden Techniken zur Selbstfürsorge und Achtsamkeit vermittelt, um langfristig gesund zu bleiben und die Pflegeaufgaben auch auf Dauer gut bewältigen zu können.

Die Reha für pflegende Angehörige hilft, einer Überlastung vorzubeugen und so die Angehörigen in ihrer wichtigen und wertvollen Aufgabe zu unterstützen.

Diese Voraussetzungen müssen erfüllt sein, um eine Reha für pflegende Angehörige in Anspruch nehmen zu können:

1. Gesundheitliche Beeinträchtigung durch die Pflege
   Durch die Pflegetätigkeit sind gesundheitliche Schäden oder erhebliche Belastungen entstanden oder drohen. Typische Probleme sind Rückenschmerzen, Muskelverspannungen, Schlafstörungen, Erschöpfungszustände oder psychische Probleme wie Depressionen oder Angstzustände. Ein Arzt/eine Ärztin muss diese gesundheitlichen Probleme feststellen und bescheinigen, dass eine Reha notwendig ist, um die Gesundheit wiederherzustellen oder eine Verschlechterung zu vermeiden.

2. Pflegebedürftige Person mit Pflegestufe
   In der Regel muss der pflegende Angehörige nachweislich eine Person betreuen, die pflegebedürftig ist. Dies sollte vom Medizinischen Dienst durch die Festlegung eines Pflegegrades bescheinigt worden sein.

3. Pflege im häuslichen Umfeld
   Der Anspruch auf eine Reha besteht in der Regel, wenn die pflegebedürftige Person im häuslichen Umfeld, also zu Hause, betreut wird. Das bedeutet, dass pflegende Angehörige, die ihre Familienmitglieder in den eigenen vier Wänden versorgen, vorrangig berücksichtigt werden. Auch bei einer zeitweiligen Unterstützung durch ambulante Pflegedienste kann ein Anspruch bestehen, sofern die Hauptlast der Pflege beim Angehörigen liegt.

Die Kosten für die Reha werden in der Regel von der gesetzlichen Krankenkasse oder, bei Erwerbstätigen – von der Deutschen Rentenversicherung – übernommen. Voraussetzung ist, dass eine medizinische Notwendigkeit durch einen Arzt/eine Ärztin bestätigt wurde. Dabei ist es wichtig, den Antrag auf Reha korrekt zu stellen und alle notwendigen Unterlagen einzureichen, um die Genehmigung zu erhalten. Der behandelnde Arzt/die behandelnde Ärztin oder ein Sozialdienst können dabei unterstützen. Bei einer Vorsorgemaßnahme (Kur) ist die Krankenkasse der zuständige Kostenträger.

Wer zahlt die Reha bei Privatversicherten?
Wenn Sie privatversichert sind, sollten Sie sich bei Ihrer privaten Krankenversicherung erkundigen, ob stationäre Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahmen in Ihrem Versicherungsvertrag enthalten sind. Abhängig vom Tarif werden die Kosten vollständig, teilweise oder auch gar nicht übernommen. Beamtinnen und Beamte erhalten von der Beihilfe einen Zuschuss für Rehabilitationsmaßnahmen, der jedoch zuvor von der Festsetzungsstelle genehmigt werden muss.

Weitere Informationen: Reha-Kosten: Wer zahlt meine Reha?

Die Rehabilitation für pflegende Angehörige dauert in der Regel drei Wochen, kann aber bei Bedarf auch verlängert werden. Sie kann alle vier Jahre in Anspruch genommen werden, es sei denn, der Gesundheitszustand des pflegenden Angehörigen erfordert, dass die Reha bereits früher wiederholt wird. In dringenden Fällen, beispielsweise bei akuter Erschöpfung oder Burnout, kann auch schon vor Ablauf dieser Frist eine neue Reha beantragt werden.

1. Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin/Ihrem Hausarzt. Kommt eine Reha für pflegende Angehörige für Sie in Frage? Kann sie/er den Bedarf medizinisch begründen?
2. Füllen Sie – evtl. gemeinsam mit Ihrer Hausärztin/Ihrem Hausarzt – das Antragsformular aus und  reichen Sie es beim zuständigen Kostenträger ein. Das Formular können Sie z. B. bei der Deutschen Rentenversicherung kostenlos herunterladen.
3. Sobald Ihr Antrag bewilligt wurde, sollten Sie sich um eine Ersatzpflegekraft kümmern, die in Ihrer Abwesenheit die Pflege übernimmt.

Notwendige Unterlagen für die Beantragung

Neben der ärztlichen Verordnung benötigen Sie einige weitere Dokumente, um den Antrag erfolgreich einzureichen. Dazu gehören:

• Ihre eigene Krankenversicherungs- oder Rentenversicherungsnummer
• ein Nachweis darüber, dass Sie pflegender Angehöriger sind (z. B. ein Bescheid über den Pflegegrad der zu betreuenden Person)
• eventuell zusätzliche Atteste oder Berichte von Fachärzt*innen, die Ihre gesundheitliche Beeinträchtigung genauer erläutern

Je nachdem, ob Sie berufstätig sind oder nicht, müssen Sie den Antrag entweder bei Ihrer Krankenkasse oder bei der Deutschen Rentenversicherung stellen. Für Berufstätige ist in der Regel die Rentenversicherung zuständig, da die Reha auch darauf abzielt, die Arbeitsfähigkeit zu erhalten. Für nicht erwerbstätige pflegende Angehörige übernimmt meist die Krankenkasse die Kosten. Auch bei einer Vorsorge (Kur) ist die Krankenkasse der zuständige Kostenträger.

• Krankenkasse: Hier reichen Sie den Antrag zusammen mit der ärztlichen Verordnung ein. Viele Krankenkassen bieten Antragsformulare auf ihren Websites an, die Sie herunterladen und ausfüllen können.
• Deutsche Rentenversicherung: Wenn Sie erwerbstätig sind, stellen Sie den Antrag bei der Rentenversicherung. Auch hier gibt es spezielle Formulare, die ausgefüllt und mit den medizinischen Unterlagen eingereicht werden müssen.

Wunsch- und Wahlrecht: Reha-Klinik selbst aussuchen

Sie können selbst entscheiden, in welche Reha-Klinik Sie gehen möchten. Es gibt spezialisierte Reha-Kliniken, die gezielt auf die Bedürfnisse von pflegenden Angehörigen eingehen, wie z. B. die MEDICLIN Rose Klinik. Einige Krankenkassen oder die Rentenversicherung bieten eine Liste mit geeigneten Kliniken an, oder Sie können sich bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin oder dem Sozialdienst beraten lassen. Grundsätzlich können Sie aber in jeder Reha-Klinik eine ensprechende Reha durchführen.

Weitere Informationen: Wunsch- und Wahlrecht

Bewilligung

Nachdem der Antrag eingereicht wurde, dauert es in der Regel einige Wochen, bis die Krankenkasse oder Rentenversicherung über die Bewilligung entscheidet. Sobald der Antrag genehmigt ist, erhalten Sie einen Bescheid über den Beginn der Reha-Maßnahme sowie Informationen zur Klinik und zur Dauer des Aufenthalts. Sollte Ihr Reha-Antrag abgelehnt werden, können Sie Widerspruch einlegen.

Ob Sie Angebote nutzen, bei denen Sie Ihren pflegebedürftigen Angehörigen mitnehmen können, sollten Sie gemeinsam überlegen. Manchmal kann es beiden guttun, etwas Abstand zu gewinnen, um sich in Ruhe auf die eigene Genesung zu konzentrieren. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die häusliche Pflege sichergestellt ist.

Die Kurzzeitpflege

Bei der Kurzzeitpflege zieht die pflegebedürftige Person vorübergehend in ein Pflegeheim. Die Pflegeversicherung beteiligt sich ab Pflegegrad 2 an den Kosten für die Pflege und Betreuung. So haben Sie die Möglichkeit für eine kurze Zeit Ihre persönlichen Bedürfnisse in den Vordergrund zu stellen und sich ganz auf sich selbst zu konzentrieren.  

Die Verhinderungspflege

Bei der Verhinderungspflege übernimmt eine Ersatzkraft die Aufgaben des pflegenden Angehörigen in der eigenen Unterkunft der pflegebedürftigen Person. Die Pflegeversicherung übernimmt in diesem Fall die nachgewiesenen Kosten einer notwendigen Ersatzpflege für längstens sechs Wochen je Kalenderjahr. Folgende Voraussetzungen müssen dafür erfüllt sein:

• die pflegebedürftige Person verfügt mindestens über Pflegegrad 2.
• die pflegebedürftige Person wurde mindestens sechs Monate in ihrer häuslichen Umgebung von Ihnen gepflegt.

Eine Vorsorge (Kur) oder eine Reha für pflegende Angehörige dauert in der Regel drei Wochen. Falls medizinisch notwendig, kann die Maßnahme verlängert werden. 

Zu Beginn der Reha werden Sie von einer Ärztin/einem Arzt eingehend untersucht. Gemeinsam mit Ihnen werden Ihre gesundheitlichen Beschwerden besprochen, analysiert und persönliche Therapieziele festgelegt. Der Therapieplan wird individuell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten.

Viele Pflegende empfinden den Klinikaufenthalt als enorme Erleichterung, da alltägliche Aufgaben wie Kochen und Putzen entfallen.

Die Reha besteht aus verschiedenen Modulen, die individuell zusammengesetzt werden:

• Bewegungs- und Sporttherapie
• Wassergymnastik
• Entspannungstherapie (Massagen, Yoga, Muskelentspannung)
• Ernährungsberatung
• Pflegekurse, die rückenschonende Hebetechniken vermitteln
• Austausch mit anderen pflegenden Angehörigen: Themen wie Wut, Trauer, Schuldgefühle oder Ekel können hier offen besprochen werden
• psychologische und ärztliche Gespräche
• Informationsveranstaltungen zu Krankheitsbildern wie Demenz
• Beratung zu Hilfsmitteln und Pflegeversicherungsansprüchen

In der Reha lernen Sie, sich ohne schlechtes Gewissen persönliche Freiräume zu schaffen.

Am Ende der Reha findet ein Abschlussgespräch mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer behandelnden Ärztin statt. Dabei besprechen Sie, ob Sie die gemeinsam gesetzten Reha-Ziele erreicht haben und wie es nach der Reha für Sie weitergeht.

Nach einer Reha ist es für pflegende Angehörige besonders wichtig, achtsam mit sich selbst umzugehen, um langfristig von den positiven Effekten der Rehabilitation zu profitieren. Tipps, wie Sie im Pflegealltag langfristig erholt und gestärkt bleiben:

• Selbstfürsorge im Alltag integrieren: Wenden Sie die in der Reha gelernten Strategien zur Entspannung und Stressbewältigung regelmäßig an. Selbst kleine Momente der Ruhe können helfen, die Belastungen des Pflegealltags besser zu bewältigen.
• Realistische Erwartungen: Machen Sie sich bewusst, dass die Herausforderungen der Pflege auch nach der Reha bestehen bleiben. Setzen Sie sich realistische Ziele und überfordern Sie sich nicht.
• Regelmäßige Pausen einplanen: Nehmen Sie sich regelmäßige Auszeiten! Diese Pausen helfen dabei, langfristig gesund und leistungsfähig zu bleiben.
• Hilfe annehmen: Erkennen Sie Ihre eigenen Grenzen. Nehmen Sie Hilfe von außen, wie durch ambulante Pflegedienste oder familiäre Unterstützung an oder nutzen Sie andere Entlastungsangebote.
• Achtsamkeitspraxis fortführen: Übungen zur Achtsamkeit, wie Meditation oder Atemübungen, können helfen, das Stresslevel zu senken und die emotionale Balance zu wahren. Üben Sie regelmäßig!
• Gesundheit regelmäßig überprüfen: Pflegende Angehörige neigen oft dazu, ihre eigene Gesundheit zu vernachlässigen. Achten Sie auf Ihre eigene körperliche und seelische Verfassung und nehmen Sie bei Bedarf ärztliche Hilfe in Anspruch.
• Austausch mit anderen pflegenden Angehörigen: Der Kontakt zu anderen, die in einer ähnlichen Situation sind, kann sehr entlastend sein. Der Austausch in Selbsthilfegruppen oder Online-Foren bietet emotionale Unterstützung und hilfreiche Tipps.