Kardiologische Reha: Behandlung, Ablauf & Ziele

Die Kardiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, die sich mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems beschäftigt. Eine kardiologische Reha richtet sich an Menschen mit chronischen Herz-Kreislauferkrankungen sowie an Patient*innen nach einer Akutbehandlung einer Herzerkrankung (z. B. Herzinfarkt) oder nach einer Herz-Operation (z. B. Bypass-Operation, Eingriffe an Herzklappen).

Die kardiologische Rehabilitation dient der Genesung und soll die Gesundheit von Patient*innen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen langfristig erhalten. Sie zielt darauf ab, die körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern, das Risiko für weitere Herzprobleme zu verringern und die Lebensqualität zu erhöhen. 

Eine kardiologische Reha richtet sich an herzkranke Patient*innen. Nicht jeder Patient und jede Patientin mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung kommt automatisch für eine Herz-Reha in Frage. Es gibt spezifische Voraussetzungen, die erfüllt sein müssen:

Krankheitsbilder in der kardiologischen Reha

Eine kardiologische Reha-Maßnahme wird in der Regel für herzkranke Patient*innen mit folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfohlen:

• chronische Erkrankungen des Herzens, der Gefäße und des Kreislaufs
• akute Herzerkrankungen
• nach einem Herzinfarkt 
• Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusstörungen
• stabile Angina Pectoris
• Herzmuskelentzündung
• Lungenembolie
• nach herzchirurgischen Eingriffen wie Bypass-Operationen, Herzklappenersatz, Gefäßoperationen, nach Implantation eines Defibrillators, nach Stent-Implantation
• Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht, chronische Lungenerkrankungen
• bei gefährdeter Erwerbstätigkeit durch kardiovaskuläre Erkrankungen
• angeborene oder erworbene Herzfehler, die eine Behandlung erforderlich gemacht haben

Voraussetzungen für eine kardiologische Reha

• Eine Herz-Reha muss medizinisch notwendig sein.
  Um eine Herz-Reha in Anspruch nehmen zu können, benötigen Sie eine ärztliche Empfehlung. Ihr behandelnder Arzt bzw. Ihre behandelnde Ärztin wird nach eingehender Untersuchung und Beurteilung Ihres Gesundheitszustandes feststellen, ob eine Reha sinnvoll und notwendig ist.
• Der Patient/die Patientin muss rehabilitationsfähig sein.
  Patient*innen müssen in der Lage sein, aktiv an einem Rehabilitationsprogramm teilzunehmen. Dazu gehört nicht nur, körperlich dazu fähig zu sein, sondern auch motiviert und bereit zu sein, das eigene Verhalten im Hinblick auf Ernährung, Bewegung und Stressmanagement zu ändern.
• Die Rehabilitationsprognose muss positiv sein.
  Die Erfolgsaussichten der Rehabilitation sollten positiv und die Ziele in einem realistischen Zeitrahmen erreichbar sein.
• Die akute Behandlungsphase muss abgeschlossen sein.
  Vor Beginn der Rehabilitation sollte die akute Phase der Erkrankung oder des postoperativen Zustands abgeschlossen sein.

Anschlussrehabilitation (AHB/AR)

Eine Anschlussrehabilitation erfolgt direkt nach einem Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Herzerkrankung (z. B. Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen) oder einer Herzoperation. Sie muss spätestens zwei Wochen nachdem Sie aus der Akutklinik entlassen wurden, angetreten werden und kann ambulant oder stationär stattfinden. Im Einzelfall entscheidet der behandelnde Arzt/die behandelnde Ärztin, ob eine AHB sinnvoll ist.

Medizinische Rehabilitation

Eine medizinische Rehabilitation (auch: Heilverfahren) ist eine Maßnahme, die darauf abzielt, chronische Krankheiten zu lindern, die Prävention zu stärken und Ihre allgemeine Gesundheit zu fördern. Diese Reha-Maßnahme ist für Herzpatient*innen geeignet, die langfristig unter Herz-Kreislauf-Problemen leiden, wiederkehrende Beschwerden haben oder wenn es darum geht, das Risiko für zukünftige Herzerkrankungen zu minimieren.

Eine medizinische Rehabilitation kann ambulant oder stationär durchgeführt werden. Wenn Sie eine medizinische Rehabilitation machen möchten, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin und lassen Sie sich dazu beraten.

Nach einem Krankenhausaufenthalt aufgrund eines kardiologischen Eingriffs oder einer akuten Herzkrankheit empfiehlt der behandelnde Arzt /die behandelnde Ärztin im Krankenhaus oft direkt eine Anschlussrehabilitation in einer Rehaklinik. Dies geschieht in der Regel noch während des Krankenhausaufenthalts.

Oft werden Vorschläge für geeignete Rehabilitationskliniken gemacht. Sie haben aber grundsätzlich ein Wunsch- und Wahlrecht bezüglich der Klinik, solange diese für Ihre spezifische Behandlung qualifiziert ist. Der Sozialdienst des Krankenhauses unterstützt Sie in der Regel bei der Antragstellung für die Anschlussrehabilitation (AR/AHB). Der Reha-Antrag wird meistens direkt an den Kostenträger, also Ihre Krankenversicherung oder die Deutsche Rentenversicherung, weitergeleitet.

Für eine medizinische Rehabilitation (HV) ohne vorherigen Krankenhausaufenthalt benötigen Sie ein aktuelles ärztliches Attest, das die Notwendigkeit und den erwarteten Nutzen einer kardiologischen Rehabilitation belegt. Den Antrag für eine medizinische Rehabilitation stellen Sie direkt bei Ihrem Kostenträger, wie z. B. der Krankenkasse oder der Deutschen Rentenversicherung. Dem Antrag fügen Sie das ärztliche Attest bei. Auch hier haben Sie grundsätzlich ein Wunsch- und Wahlrecht.

Ziel der Therapie ist es, Ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern, Risikofaktoren zu minimieren und Ihre Lebensqualität zu steigern. In einem strukturierten und unterstützenden Umfeld arbeiten unsere Expert*innen in den Kliniken eng mit Ihnen zusammen, um individuelle Gesundheitsziele zu erreichen und Ihren Gesundheitszustand zu verbessern. Hier erfahren Sie, was Sie während Ihrer kardiologischen Reha bei MEDICLIN erwartet.

Die kardiologische Reha setzt sich aus verschiedenen Bausteinen und Therapien zusammen, die individuell auf Sie abgestimmt werden:

Das Ziel der Rehabilitation ist es, Ihre Lebensqualität zu steigern, indem Sie wieder selbstständig werden und Ihren Alltag eigenständig meistern können. Zu Beginn Ihrer Reha werden in einem Aufnahmegespräch gemeinsam mit Ihnen die Rehabilitationsziele festgelegt.

Konkrete Ziele in der kardiologischen Reha könnten sein:

• Ihre kardiopulmonale Belastbarkeit verbessern (betrifft Herz und Lunge)
• eine Herzinsuffizienz ausgleichen
• Herzrhythmusstörungen beseitigen, reduzieren oder verhindern
• operationsbedingte Schmerzen lindern oder beseitigen
• das Risiko eines erneuten Herzinfarktes minimieren
• Ihren Blutdruck verbessern
• periphere Ödeme (Flüssigkeiten in den Beinen) beseitigen
• Ihr Gewicht normalisieren oder reduzieren
• Depressivität und Ängstlichkeit vermindern
• Ihr Selbstwertgefühl verbessern

Weitere Ziele in der kardiologischen Reha:

• Ihre Selbständigkeit wiederherstellen
• lernen, mit der Erkrankung umzugehen
• psychische Entspannung, Stressabbau
• Ihre Mobilität, Ausdauer, Gehfähigkeit und Koordination verbessern
• Ihre Körperwahrnehmung verbessern
• neue Ideen für Ihre Freizeitgestaltung/sportliche Aktivitäten sammeln
• Anleitung zu einer gesunden und ausgewogenen Ernährung
• Hilfe bei der beruflichen Wiedereingliederung/Ihre Erwerbsfähigkeit  wiederherstellen

Eine kardiologische Reha dauert in der Regel drei Wochen. Eine Verlängerung ist jedoch möglich, wenn sie medizinisch notwendig ist. Der Verlängerungsantrag wird normalerweise von der Reha-Einrichtung gestellt. Der Kostenträger entscheidet nach Antragseinreichung zeitnah, sodass Sie Ihre Reha nicht unterbrechen müssen.